تاثیر مواد مخدر بر رابطه جنسی قسمت دوم

داروهای ضد روان پریشی و برخی از آنتی سایکوتیک ها ممکن است عملکرد جنسی را بیشتر از دیگران تحت تأثیر قرار دهند. مردانی که داروهای ضد روان پریشی مصرف می کنند، اختلال نعوظ، کاهش کیفیت ارگاسم همراه با انزال تاخیری، مهار شده یا رتروگراد و کاهش علاقه به رابطه جنسی را گزارش می دهند. زنان کاهش میل، مشکل در رسیدن به ارگاسم، تغییر در کیفیت ارگاسم و آنورگاسمی را تجربه می کنند. دیسپارونی، ثانویه به کمبود استروژن، می تواند منجر به آتروفی و ​​خشکی واژن شود. گالاکتوره در هر دو جنس تجربه می شود. یک مطالعه مشاهده‌ای اخیر در مورد اسکیزوفرنی نشان داد که در بیماران با کاهش میل جنسی، زیپراسیدون بر اولانزاپین ترجیح داده می‌شود. این باعث هیپرپرولاکتینمی با سرکوب بعدی محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گناد و هیپوگنادیسم در هر دو جنس می شود. این امر میل جنسی را کاهش می دهد و برانگیختگی و ارگاسم را مختل می کند. همچنین باعث آمنوره ثانویه و از دست دادن عملکرد تخمدان در زنان و کاهش تستوسترون در مردان می شود. سایر مسیرهای انتقال دهنده عصبی از جمله بلوک هیستامین، بلوک نورآدرنرژیک و اثرات آنتی کولینرژیک نیز ممکن است تحت تأثیر داروهای ضد روان پریشی قرار گیرند. توصیه می شود تا بخش اول این محتوا را نیز حتما مطالعه نمایید تا بر تاثیر اعتیاد بر رابطه جنسی آشنا شوید.

داروهای کاهش میل جنسی

قبل از شروع آنتاگونیست های گیرنده دوپامین، تعیین یک پرولاکتین پایه مفید است، زیرا افزایش بعدی می تواند به دارو نسبت داده شود. علل غیر دارویی هیپرپرولاکتینمی مانند تومورهای هیپوفیز باید در بیمارانی که آنتاگونیست های گیرنده دوپامین مصرف می کنند در نظر گرفته شود. تاثیر اعتیاد بر رابطه جنسی بر همه آشکار است.

ضد صرع
اختلال عملکرد جنسی در بیمارانی که از داروهای ضد صرع استفاده می کنند شایع است. گاباپنتین و توپیرامات با اختلال ارگاسم در مردان و زنان و کاهش میل جنسی در زنان مرتبط است.

• داروهای ضد بارداری خوراکی باعث کاهش تستوسترون آزاد در گردش می شوند. فرض بر این است که این امر میل را در زنان کاهش می دهد، اگرچه شواهد کمی برای حمایت از این امر وجود دارد.38 مانند سایر اختلالات، تأثیر بافت اجتماعی از جمله رابطه، و ترس از بارداری و بیماری های مقاربتی تأثیرات مخدوش کننده ای در گزارش های بالینی این بیماری دارند. تاثیر داروهای ضد بارداری خوراکی
• دپو مدروکسی پروژسترون استات، که به عنوان یک ضد بارداری در زنان استفاده می شود، می تواند باعث افزایش وزن، افسردگی، آتروفی واژن و دیسپارونی با کاهش میل جنسی در 15 درصد از زنان شود.
• درمان های سرطان و تأثیر بدخیمی و درمان آن بر روی فرد و همسرش می تواند تأثیر منفی قابل توجهی بر روابط جنسی آنها داشته باشد. بسیاری از درمان های سرطان می تواند منجر به اختلال عملکرد جنسی شود. به عنوان نمونه‌های رایج، آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین طولانی‌اثر که برای سرطان پروستات و سینه استفاده می‌شوند منجر به هیپوگنادیسم، با کاهش متعاقب میل جنسی، اختلال نعوظ در مردان، آتروفی واژن و دیسپارونی در زنان و همچنین اختلال ارگاسمی می‌شود.

تاثیر مواد مخدر بر لذت جنسی

مردانی که با هیپرپلازی خوش خیم پروستات و علائم دستگاه ادراری تحتانی مراجعه می کنند، احتمال وجود اختلال در عملکرد جنسی را افزایش می دهند. به طور کلی، 72.2 درصد از مردان با علائم دستگاه ادراری تحتانی، در مقایسه با 37.7 درصد در مردان بدون علائم دستگاه ادراری تحتانی، اختلال نعوظ داشتند. اختلال انزال. مسدودکننده های آلفا مانند دوکسازوسین، تامسولوسین، ترازوسین و آلفوزوسین برای هیپرپلازی خوش خیم پروستات گزارش شده است که از نظر اثراتشان بر عملکرد جنسی بدتر از دارونما نیستند، اگرچه تامسولوسین با افزایش تقریباً 10 درصدی در اختلال انزال در مردان تحت درمان همراه بود.

سایر داروهایی که باعث اختلال در عملکرد جنسی می شوند، آنتی آندروژن ها مانند سیپروترون استات، سایمتیدین، دیگوکسین و اسپیرونولاکتون گیرنده آندروژن را مسدود می کنند. این امر میل جنسی را در هر دو جنس کاهش می دهد، 45 و بر انگیختگی و ارگاسم تأثیر می گذارد. تاثیر اعتیاد بر رابطه جنسی بسیار مهم است.

استروئیدهایی مانند پردنیزون که برای بسیاری از اختلالات التهابی مزمن استفاده می شود منجر به کاهش تستوسترون سرم می شود که میل جنسی را کاهش می دهد و باعث اختلال نعوظ می شود. داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند سیرولیموس و اورولیموس به طور گسترده در پیوند کلیه استفاده می شوند و می توانند عملکرد غدد جنسی را مختل کنند و باعث اختلال نعوظ شوند. بسیاری از داروهای دیگر از جمله آنتی هیستامین ها، سودوافدرین، مواد افیونی و داروهای تفریحی ممکن است باعث اختلال عملکرد جنسی شوند و باید هنگام ارزیابی بیمار در نظر گرفته شوند.

راهکارهایی برای مدیریت اختلالات جنسی

رویکردهای غیر دارویی شامل درمان با روانشناس بالینی است که اختلال عملکرد جنسی را درک می کند. راهبردهای مختلفی برای معکوس کردن اختلال عملکرد جنسی ناشی از دارو از جمله تعویض دارو، کاهش دوز و تعطیلات دارویی امتحان شده است. مصرف یک مهارکننده فسفودی استراز نوع 5 در انتظار مقاربت به استاندارد مراقبت برای مردان تبدیل شده است. این دارو نعوظ را در حدود 70 درصد از مردان مبتلا به فشار خون بالا بهبود می بخشد. با احتیاط در کسانی که از مسدود کننده های آلفا استفاده می کنند، که افت فشار خون وضعیتی می تواند مشکل ساز باشد، استفاده می شود. در زنان، سیلدنافیل برای معکوس کردن روانکاری ناکافی و ارگاسم تاخیری ناشی از مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین، نویدبخش است.

همچنین در سپیتا می خوانید:

تاثیر مواد مخدر بر رابطه جنسی قسمت اول

بهترین ژل های روان کننده 2022

تغییر به یک داروی جایگزین برای مردان و زنانی که داروهای ضد فشار خون مصرف می کنند توصیه می شود. مسدود کننده‌های آلفا، مهارکننده‌ های ACE و مسدود کننده‌ های کانال کلسیم در نظر گرفته نمی‌ شوند که باعث اختلال نعوظ می‌شوند، در حالی که مطالعات متعدد نشان داده‌ اند که آنتاگونیست‌ های گیرنده آنژیوتانسین دو حتی ممکن است عملکرد جنسی را بهبود بخشند. بتا بلوکر های انتخابی بتا 1 مانند نبیولول ممکن است مزایای بالقوه ای در این بیماران داشته باشند.

در بیمارانی که داروهای ضد روان پریشی مصرف می کنند، علت هیپرپرولاکتینمی را مشخص کنید، سپس کاهش دوز را در نظر بگیرید یا به داروهای نگهدارنده پرولاکتین تغییر دهید. مشاوره رابطه و رسیدگی به نگرانی های خاص بیمار می تواند مفید باشد.28 در زنان، کرم استروژن می تواند علائم موضعی مانند واژینیت آتروفیک و دیسپارونی را کاهش دهد. اگر زنی در حین استفاده از پروژسترون تزریقی از اختلال عملکرد جنسی شکایت کند، می‌توان نوع دیگری از پیشگیری از بارداری را در نظر گرفت. راه حل های پیشنهادی برای آنورگاسمی ناشی از گاباپنتین عبارتند از کاهش دوز، زمان دور کردن دوز از مقاربت برنامه ریزی شده تا زمانی که دیگر آنورگاسمی رخ ندهد، جایگزینی با یک داروی دیگر، و تجویز همزمان سایر داروها.