آلت تناسلی مبهم قسمت دوم
داشتن آلت مردانه مبهم برای هر فردی ممکن است اتفاق بیفتد و حتی در افرادی که ظاهری مردانه یا زنانه دارند، ممکن است با این موضوع روبرو شوند. از همین رو داشتن اطلاعات درباره این مشکل کمک می کنند تا رویکرد بهتری نسبت به این مسئله داشته و با آگاهی از این موارد بتوان به راه درمان و یا حل این مشکل پرداخت. در ادامه این محتوا به نحوه تعیین جنسیت، علل آلت مبهم در بانوان، بیماری های احتمالی و مواردی که در این موضوع تاثیرگذار است اشاره خواهد شد. تعیین صحیح جنسیت هم برای اهداف درمانی و هم برای رفاه عاطفی کودک مهم است. برخی از کودکانی که با اندام تناسلی مبهم متولد می شوند ممکن است اندام های تناسلی داخلی طبیعی داشته باشند که به آنها اجازه می دهد زندگی طبیعی و باروری داشته باشند. با این حال، برخی دیگر ممکن است کاهش یا عدم باروری (مشکل یا ناتوانی در بچه دار شدن) را تجربه کنند. پیشنهاد می شود پیش از خواندن ادامه این مطلب، قسمت اول را مطالعه نموده و با تسلط بیشتری به مطالعه ادامه این بخش همراه باشید.
عوامل آلت تناسلی مبهم
علل مختلفی برای هرمافرودیتیسم کاذب زنان وجود دارد:
- هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH)
- باعث مذکر شدن زنان می شود
- به کمبود آنزیم 21 هیدروکسیلاز.
- شایع ترین علت مبهم بودن دستگاه تناسلی در نوزادان است.
- ناشی از نقص در آنزیم (21-هیدروکسیلاز) در مسیر سنتز هورمون استروئیدی در غده فوق کلیوی است.
در حدود یک نوزاد از هر 15000 نوزاد وجود دارد. وسط یک ژن اتوزومال مغلوب به ارث می رسد. اتوزومال مغلوب به این معنی است که هر یک از والدین حامل یک نسخه از ژن هستند و همزمان ژن را به کودک منتقل می کنند. والدین ناقل در هر بارداری یک در چهار یا 25 درصد شانس داشتن فرزند مبتلا را دارند. زنان مبتلا اندام تناسلی مبهم دارند، اما مردان مبتلا اینگونه نیستند. در برخی موارد، اگر جنین دختر باشد، می‌توان به مادر کودک مبتلا به CAH در دوران بارداری داروهایی برای کاهش اثرات کمبود آنزیم داد. نوع دیگری از CAH به نام “از دست دادن نمک” بسیار جدی و اغلب کشنده است که به دلیل فروپاشی الکترولیت در نوزاد تازه متولد شده است. اگر به موقع تشخیص داده شود، درمان در دسترس است. مردان و زنان به یک اندازه تحت تأثیر قرار می گیرند. سایر مشکلات آنزیمی نادرتر وجود دارد که می تواند منجر به CAH در مردان یا زنان شود.
همچنین در سپیتا می خوانید:
آلت تناسلی مبهم
هوش جنسی چیست؟
تولید بیش از حد هورمون های مردانه قبل از تولدT اغلب به دلیل ناهنجاری غده آدرنال است (همانطور که در CAH در بالا توضیح داده شد). سطوح بالای هورمون های مردانه – همچنین ممکن است از طریق مادر وارد جفت شود، مانند زمانی که مادر برای جلوگیری از سقط جنین پروژسترون دریافت می کند یا دارای یک تومور تولید کننده هورمون است. تعدادی سندرم دیگر نیز وجود دارد که در آن ها آلت مردانه مبهم ، علاوه بر سایر ویژگی ها، یکی از ویژگی های (ویژگی) این اختلال است.
نحوه تعیین جنسیت مبهم
هنگامی که اندام تناسلی کودک در بدو تولد مبهم به نظر می رسد، پزشک کودک، می بایست با انجام معاینات و مطالعه پرونده پزشکی، به شکل فیزیکی دستگاه تناسلی خارجی کودک را مورد بررسی قرار دهد. همچنین بررسی تاریخچه پزشکی شامل سلامت مادر در دوران بارداری و سابقه خانوادگی مرگ نوزادان یا ناهنجاری های تناسلی نیز در روند درمان بسیار اهمیت دارد. ابتدا، پزشک فرزند شما علت اصلی این اختلال را تشخیص می دهد. روش‌های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش غربالگری نوزاد برای CAH، مطالعات هورمونی و بیوپسی از اندام‌های تولید مثل باشد. برای تعیین جنسیت، پزشکان کودک موارد زیر را در نظر می گیرند:
- سونوگرافی لگن (برای بررسی وجود اندام های تناسلی زنانه).
- اورتروگرام تناسلی برای بررسی مجرای ادرار و واژن در صورت وجود.
- تجزیه و تحلیل کروموزومی (برای کمک به تعیین جنسیت ژنتیکی: 46، XX یا 46، XY)
- اندازه و پتانسیل رشد آلت تناسلی موجود در کاذب هرمافرودیت نر.
- توانایی اندام تناسلی داخلی برای تولید هورمون های جنسی مناسب برای جنسیت “تخصیص” به کودک.
- خطر ابتلا به بیماری های آینده (به عنوان مثال، سرطان) که ممکن است در اندام های تولید مثل اولیه در آینده ایجاد شود.
- عملکرد هورمون های مردانه یا زنانه بر روی مغز جنین.
- پتانسیل باروری شبه هرمافرودیت ماده
گاهی اوقات، خطر افزایش تومور در غدد جنسی وجود دارد. درمان دستگاه تناسلی مبهم به نوع اختلال بستگی دارد، اما معمولاً شامل جراحی اصلاحی برای برداشتن یا ایجاد اندام‌های تناسلی متناسب با جنسیت کودک است. درمان همچنین ممکن است شامل درمان جایگزینی هورمونی (HRT) باشد.
